W ostatnich badaniach naukowych zwrócono uwagę na coraz bardziej powszechny problem oporności na antybiotyki, szczególnie w kontekście stosowania cefuroksymu w leczeniu pacjentów z przetoką odbytniczą. Oporność na ten antybiotyk może znacznie komplikować zarządzanie perioperacyjnym, a nowe badania dostarczają istotnych informacji na temat wpływu mikrobioty jelitowej na ten problem. Badanie to, obejmujące 30 pacjentów z przetoką odbytniczą, dostarcza dowodów na to, że specyficzne rodzaje bakterii jelitowych mogą odgrywać kluczową rolę w łagodzeniu oporności na cefuroksym poprzez zwiększenie produkcji krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, takich jak maślan.
Wzrost częstości występowania przetok odbytniczych i problem oporności na antybiotyki
Przetoka odbytnicza staje się coraz bardziej powszechna, co jest związane z nowoczesnym stylem życia oraz nawykami żywieniowymi. Pomimo że chirurgia pozostaje podstawowym sposobem leczenia, coraz częściej obserwuje się wzrost oporności na antybiotyki, co utrudnia skuteczne leczenie. Oporność na cefuroksym, popularny antybiotyk stosowany w chirurgii odbytniczej, stała się poważnym problemem. Badania wykazały, że pacjenci z opornością na cefuroksym mają częściej luźne stolce i częstsze wypróżnienia, co skłoniło badaczy do zbadania związku między mikrobiotą jelitową a opornością na ten antybiotyk.
Metody badawcze i analiza mikrobioty jelitowej
Badanie obejmowało 30 pacjentów, którzy przeszli operację przetoki odbytniczej. Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: wrażliwą na cefuroksym (Cefur-S) oraz oporną (Cefur-NS). Zebrano próbki mikrobioty jelitowej podczas kolonoskopia, a następnie przeprowadzono sekwencjonowanie DNA 16S, aby ocenić różnorodność mikrobiologiczną. Grupa Cefur-NS otrzymała przez 7 dni probiotyki zawierające Clostridium butyricum. Po interwencji ponownie oceniono skład mikrobioty oraz oporność na cefuroksym.
Wyniki analizy różnorodności mikrobioty
Analiza różnorodności alfa i beta wykazała, że nie było istotnych różnic w różnorodności mikrobioty między grupami Cefur-S i Cefur-NS. Jednak analiza efektów wskazała na dominację rodzajów Roseburia i Butyricicoccus w grupie Cefur-S, co może sugerować, że wyższa produkcja maślanu może chronić przed opornością na cefuroksym. Po interwencji w grupie Cefur-NS zauważono znaczną redukcję oporności na cefuroksym, poprawę konsystencji stolca oraz zmniejszenie częstotliwości wypróżnień.
Znaczenie probiotyków w leczeniu oporności na cefuroksym
Wyniki badania sugerują, że probiotyki, takie jak Clostridium butyricum, mogą wpływać na mikrobiotę jelitową w sposób, który zmniejsza oporność na cefuroksym. Zastosowanie probiotyków może nie tylko poprawić konsystencję stolca, ale również wpłynąć na zmniejszenie oporności na antybiotyki, co ma kluczowe znaczenie w kontekście perioperacyjnym. Probiotykoterapia, skoncentrowana na modulacji składu mikrobioty jelitowej, staje się obiecującą strategią w walce z opornością na antybiotyki.
Podsumowanie i wnioski z badania
Badanie to dostarcza nowych, istotnych informacji na temat roli mikrobioty jelitowej w oporności na cefuroksym u pacjentów z przetoką odbytniczą. Szczególnie rodzaje Butyricicoccus i Roseburia mogą mieć kluczowe znaczenie w łagodzeniu oporności na ten antybiotyk poprzez zwiększenie produkcji maślanu. Probiotyczna interwencja, ukierunkowana na skład mikrobioty jelitowej, może stanowić nową strategię terapeutyczną w redukcji oporności na antybiotyki i poprawie wyników klinicznych pacjentów.
Bibliografia
Ling Yi-Ting, Yao Fei, Li Sen-Juan, Cao Chen-Xi, Chen Zhen-Wei, Qiu Min, Li Bu-Zhuo, Hu Bi-Wen, Zhong Shen-Yan, Hu Guang-Lei and Li Jia-Hua. Microbiota in patients with cefuroxime resistance and anal fistula revealed by 16S ribosomal DNA. World Journal of Gastrointestinal Surgery 2025, 17(1), 1406231-1812. DOI: https://doi.org/10.4240/wjgs.v17.i1.100790.
